ICTERICIA ,CANTIDAD DE BILIRRUBINA ,DIFERENCIA DE BILIRRUBINAS INDERECTA E INDIRECTA

Ictericia
concepto : Es la pigmentacion de la piel y mucosa con un tinte amarillo dado por la bilirrubina .
Existe dos zonas que respecta la ictericia :
zona endematizadas y zonas de vitiling o (zpnas acromicas por trastornos melánicos que empiezan con mas frecuencia en los genitales ,escroto en el hombre y vagina en la mujer)

La cantidad normal de bilirrubina en la sangre es de 1 a 1.2mg% a predominio de la bilirrubina indirecta sindo la bilirrubina directa 0.4mg%y la bilirrubina indiracta 0.8mg%.
Para qie un paciente se pigmente debe estar la bilirrubina total por arriba de 3mg%.
Pero pueden haber pacientes que tienen 3.5mg%de bilirrubina y no estar pigmentados ;esta es la ictericia.

DIFERENCIA ENTRE LA BILIRRUBINA DIRECTA E INDIRECTA

Bilirrubina Directa

• Existe normalmente en la bilis.
• Va unida al ácido glucoronico.
• Hidrosuluble.
• Si atraviesa el umbral renal.
• Es conjugada.
• Se eleva en ictercias hepaticelulares
• Reaccion Vandenbergh: Precoz.
• No produce impregnacion en las celulas cerebrales

Bilirrubina Indirecta

• Existe normalmente en la sangre
• Va unida a una proteí:albúmina.
• Liposoluble
• No atraviesa el umbral renal.
• No es conjugada
• Se eleva en ictericia hemoliticas y trastornos enzimaticos.
• Reaccion Vandenbergh:tardía.
• Produce kernicterus.

Bibliografia:

Electrocardiolografia y Ecocardiografia

Dr.Francisco Silva Lopez .