miércoles, 27 de mayo de 2009

Clasificacion de sindromes de ictericos

La clasificacion mas antigua se basa en :

a) COLOR:
1) flavinicas
2)rubinicas
3) Verdinicas
4) Mlanicas


1) FLAVINICAS .- El paciente presenta una coloracion amarillo,palido .Se produce por amento de bilirrubina indirecta.Son ictericias indirectas :hemoliticas o no hemoliticas
2) LAS RUBUNICAS.-El paciente presenta coloracion amarillo rojiza.Se presenta eb las hepatitis.
3)VERDINICAS .-Tinen coloracion amarillo verdosa. Caracteristicas de vias biliares,colecititis.
4)LAS MELANICAS .-Tienen coloracion negruzca.Hablan de ictericia obstructiva extrahepatica.


b) BIOLOGICAS
1) COLURICAS.- Son las pigmentan la orina caracteristico de las ictericias no hemoliticas pudiendo ser hepatocelulares y obstructivas.
2)ACOLURICAS .-No pigmentan la orina.Caracteristico de la ictericias hemoliticas.


c) SEGUN LA LOCALIZACION
1) Ictericias prehepaticas.-Son hemoliticas y no hemoliticas.
2)Ictericia hepatica .- Son las hepatocelulares.
3)Ictericia Poshepaticas.-Son las obstructivas extrahepaticas, las que son generadas por obstrucciones ,de vias biliares

Bibliografia :Electrocardiografia y Ecocardiografia.DR.Francisco Silva Lopez

miércoles, 20 de mayo de 2009

ICTERICIA ,CANTIDAD DE BILIRRUBINA ,DIFERENCIA DE BILIRRUBINAS INDERECTA E INDIRECTA

Ictericia
concepto : Es la pigmentacion de la piel y mucosa con un tinte amarillo dado por la bilirrubina .
Existe dos zonas que respecta la ictericia :
zona endematizadas y zonas de vitiling o (zpnas acromicas por trastornos melánicos que empiezan con mas frecuencia en los genitales ,escroto en el hombre y vagina en la mujer)

La cantidad normal de bilirrubina en la sangre es de 1 a 1.2mg% a predominio de la bilirrubina indirecta sindo la bilirrubina directa 0.4mg%y la bilirrubina indiracta 0.8mg%.
Para qie un paciente se pigmente debe estar la bilirrubina total por arriba de 3mg%.
Pero pueden haber pacientes que tienen 3.5mg%de bilirrubina y no estar pigmentados ;esta es la ictericia.

DIFERENCIA ENTRE LA BILIRRUBINA DIRECTA E INDIRECTA

Bilirrubina Directa
  • Existe normalmente en la bilis.
  • Va unida al ácido glucoronico.
  • Hidrosuluble.
  • Si atraviesa el umbral renal.
  • Es conjugada.
  • Se eleva en ictercias hepaticelulares
  • Reaccion Vandenbergh: Precoz.
  • No produce impregnacion en las celulas cerebrales
Bilirrubina Indirecta

  • Existe normalmente en la sangre
  • Va unida a una proteí:albúmina.
  • Liposoluble
  • No atraviesa el umbral renal.
  • No es conjugada
  • Se eleva en ictericia hemoliticas y trastornos enzimaticos.
  • Reaccion Vandenbergh:tardía.
  • Produce kernicterus.

Bibliografia:

Electrocardiolografia y Ecocardiografia

Dr.Francisco Silva Lopez .

miércoles, 13 de mayo de 2009

PORFINA,FORMACION DE BILIRRUBINA E ICTERICIA Maider Chopitea

Porfirinas ._ Enfermedades causadas por anormalidades en la ruta
biosintética de varias porfirinas. Una manifestación clínica más común es la ictericia,
ocasionada por la elevación de la bilirrubina en el plasma.
Esto se debe auna elevacion de este pigmento
Las proteinas que contine el anillo HEM varia segun a especie en lo mamiferos por ejemplo degradan la biliverdina a bilirrubina.
La bilirrubina es una biomolecula formado cuando el eritrocito desa`parece del aparato circulatorio es bien fragil y la plenitud de su vida es de 100 a 122 dias.
La bilirrubina normal del adulto y del niño mayor es menor de 1mg/dl. La
ictericia en los adultos aparece con valores de bilirrubina mayores de 2mg/dl. Para que un
recién nacido este ictérico la bilirrubina debe ser mayor de 7mg/dl. Más del 50% de todos
los recién nacidos y un porcentaje mas alto de prematuros desarrollan una ictericia. Mas
del 5% de los recién nacidos a termino normales presentan valores de bilirrubina mayores
de 13mg/dl.
La ictericia neonatal es un problema común entre los bebés inmediatamente después de nacer. Es el resultado de la incapacidad del hígado del neonato para eliminar la bilirrubina, un producto de la degradación de los glóbulos sanguíneos, de la sangre. La ictericia neonatal por lo general es un trastorno leve de resolución espontáneaLa ictericia neonatal es un problema común entre los bebés inmediatamente después de nacer. Es el resultado de la incapacidad del hígado del neonato para eliminar la bilirrubina, un producto de la degradación de los glóbulos sanguíneos, de la sangre. La ictericia neonatal por lo general es un trastorno leve de resolución espontánea.

REFERENCIA
http://www.henryfordhealth.org/143855.cfm
http://www.escolares.net/files_trabajos/file/pdf/biologia/Metabolismo_Bilirrubina_03-06.pdf